Tärkein » sisätilat » Mistä tiedän, onko olen vakuutettu?

Mistä tiedän, onko olen vakuutettu?

 sisätilat  :  Mistä tiedän, onko olen vakuutettu?

Puolan tasavallan perustuslain määräysten mukaisesti jokaisella maamme kansalaisella on taloudellisesta tilanteestaan ​​riippumatta oikeus hyötyä julkisista varoista rahoitettavista terveydenhuoltopalveluista. Viranomaiset tarjoavat tasavertaisen pääsyn niihin. Terveydenhuoltopalvelujen käyttöoikeus ei kuitenkaan tarkoita, että haet automaattisesti vakuutusta. Jos epäillään, että työnantajamme ei ole ilmoittanut meistä sosiaalivakuutuslaitokselle, tämä voidaan jotenkin tarkistaa? Kuinka tarkistaa, oletko vakuutettu sosiaalivakuutuslaitoksessa? Pitääkö vakuutuksen tarkastamisen ilmestyä ZUS: ssä vai NFZ: ssä? Vastaamme artikkelissa!

Pakollinen sairausvakuutus

Puolassa vakuutus on jaettu:

  • sosiaalivakuutus, joka sisältää vakuutuksen:
    • eläkkeelle,
    • vammaisuus,
    • onnettomuus,
    • sairaus,
  • sairausvakuutus.

Katso myös

  • Sairauspäivärahan odotusaika
  • Mikä on maksujakso ja mikä ei-maksujakso?
  • Erottaminen ja rekisteröinnin poistaminen puolison sairausvakuutuksesta
Kuten Puolan tasavallan perustuslaissa todetaan, jokaisella maan kansalaisella on oikeus sairausvakuutukseen. Jotta se voidaan kattaa, riittää, että se täyttää tietyt ehdot ja suorittaa vähimmäismuodollisuudet.

Pakollinen sairausvakuutus kattaa henkilöt, jotka:

  • he ovat pakollisen sairausvakuutuksen alaisia ​​(esim. työntekijät, yrittäjät, eläkeläiset, eläkeläiset, maanviljelijät, oppilaat / opiskelijat, sotilaat, eri palvelujen virkamiehet tai työttömät);
  • ovat vakuutettujen perheenjäseniä ja ovat rekisteröityneet vakuutukseen samanaikaisesti.

Tästä säännöstä on kuitenkin joitain poikkeuksia, koska joissakin tapauksissa perheenjäsenen asema vapauttaa henkilön sairausvakuutuksesta eri perustein..
Tämä koskee esimerkiksi yli 26-vuotiaita oppilaita ja opiskelijoita, joiden on pääsääntöisesti oltava sairausvakuutuksessa vanhemman kanssa (vakuutus perheenjäsenenä) eikä koulutukseen.

Sairausvakuutuksen yhteydessä perheenjäseninä pidetään seuraavia:

  • alle 18-vuotiaasta lapsesta, jos hän on suorittanut opintonsa, tai enintään 26-vuotiaasta lapsesta, jos hän on edelleen koulutuksessa (lapsilla ja henkilöillä, joilla on vaikea vammaisuustodistus, tässä tapauksessa ei ole ikärajoituksia);
  • aviomies / vaimo (kun asut samassa kotitaloudessa);
  • vanhemmat ja isovanhemmat (kun asut samassa kotitaloudessa).

Jos lapsen vanhemmat eivät ole vakuutettuja, velvollisuus ilmoittaa heistä sairausvakuutukseen kuuluu isovanhemmille.

Vakuutetut henkilöt voivat toimittaa vakuutusmaksujen maksajille tietoja perheenjäsenistä, jotka tulisi rekisteröidä sairausvakuutukseen.

Sairausvakuutuksen perusedellytys on ilmoittaa tällainen halu ja maksaa siitä vakuutusmaksu. Sairausvakuutusmaksun maksajat, jotka ilmoittavat samanaikaisesti tälle vakuutetulle vakuutetuille, ovat:

  • työnantajat - työntekijöille;
  • koulut - opiskelijoille;
  • yliopistot - opiskelijoille;
  • työvoimatoimistot - työttömille;
  • yrittäjät - itselleen.

Pakollinen sosiaalivakuutus

Tietyt ihmisryhmät kuuluvat sosiaalivakuutusvelvollisuuden piiriin, mukaan lukien:

  • työntekijät;
  • edustussopimusten, toimeksiannon tai palvelujen tarjoamista koskevat sopimuspuolet (sosiaalivakuutusvelvoite tapahtuu tietyin ehdoin, sairausvakuutus on vapaaehtoista);
  • yrittäjät ja yhteistyössä toimivat henkilöt (sosiaalivakuutusvelvoite tapahtuu tietyissä olosuhteissa, sairausvakuutus on vapaaehtoista);
  • papisto (sairausvakuutus on vapaaehtoista);
  • henkilöt, jotka saavat äitiysavustusta, äitiysavustuksen suuruista korvausta (vakuutusvelvoite vain vanhuus- ja työkyvyttömyyseläkettä varten);
  • ovat vanhempainlomalla eivätkä ole oikeutettuja vanhuuseläkkeeseen tai työkyvyttömyyseläkkeeseen tai muihin oikeuksiin pakolliseen sosiaalivakuutukseen (vakuutusvelvoite vain vanhuus- ja työkyvyttömyysetuuksiin);
  • sairaanhoitoetuuksien, erityishoitotukien tai hoitohyvitysten saaminen (vakuutusvelvoite vain vanhuus- ja työkyvyttömyyseläkkeelle);
  • hallintoneuvoston jäsenet, jotka saavat korvausta tämän tehtävän suorittamisesta (vakuutusvelvoite vain eläke- ja työkyvyttömyysetuuksista).

Sosiaaliturvamaksujen määrä

Vakuutus

Yhdessä

Vakuutetun osittain rahoittama maksuosuus

Eläkkeelle siirtyminen

19,52%

9,76%

Kannattava

8%

1,5%

Sairaus

2,45%

2,45%

Vahingossa

1,67% *

-

Summa

31,64%

13,71%

Kuinka tarkistaa, oletko vakuutettu?

Vakuutetun asema voidaan tarkistaa eri tavoin. Täältä saat tarvitsemasi tiedot.

Kuinka tarkistaa, oletko vakuutettu henkilökohtaisesti?

Kuinka tarkistaa, oletko vakuutettu ZUS: ssä? Jokaisella henkilöllä on oikeus mennä lääkärin tai sairaanhoitajan puoleen poliklinikalle, jolla on allekirjoitettu sopimus Kansallisen sairaanhoitokassan kanssa, ja antaa PESEL-numeronsa saadakseen tietoja vakuutuksista. Jos tietty henkilö näkyy vihreänä eWUŚ-järjestelmässä, se tarkoittaa, että hän on sairausvakuutuksen alainen. Punainen näyttö tarkoittaa, että et ole rekisteröitynyt sairausvakuutukseen ja et ole maksanut maksuja tästä vakuutuksesta.

Jos tiedot sairausvakuutuksen puuttumisesta vahvistetaan, on välttämätöntä tarkistaa mahdollisimman pian tämän ehdon syyt - yleensä kyse on maksun maksajan virheistä tai puutteellisista asiakirjoista.. Voit hakea myös sairausvakuutusta takautuvalla päivämäärällä.

Työntekijöiden, jotka eivät ole rekisteröityneet sairausvakuutukseen, tulisi ilmoittaa tästä ongelmasta työnantajilleen, kun taas eläkkeensaajien, eläkeläisten, oppilaiden tai opiskelijoiden on lähetettävä asia suoraan sosiaalivakuutuslaitokseen muistamalla ottaa mukaan asiakirjat, jotka vahvistavat oikeuden vakuutukseen. Käsitellyn aiheen työttömien tulisi ilmoittaa työvoimatoimistolle.

Kuinka tarkistaa, oletko vakuutettu verkossa?

Jokainen yli 13-vuotias henkilö, joka vahvistaa henkilöllisyytensä, voi avata tilin ZUS PUE -palvelussa.

ZUS Electronic Services Platform (PUE ZUS) on Internet-järjestelmä, joka tarjoaa online-pääsyn sosiaalivakuutuslaitoksen tarjoamiin palveluihin.

Sisäänkirjautumisen jälkeen PUE ZUS -käyttäjä voi tarkistaa, onko maksun maksaja rekisteröinyt hänet vakuutukseen. Järjestelmä sisältää myös tietoja vakuutettujen nykyisestä kuulumisesta Kansalliseen sairauskassaan ja tietoja sairausvakuutukseen rekisteröidyistä perheenjäsenistä..

Verkossa voit myös tarkistaa vakuutustasi käyttämällä online-tiliäsi ns "ZIP-ie ", se on integroitu potilashakemisto.

ZIP on ilmainen foorumi, johon pääsee henkilökohtaisen hakemuksen perusteella pääsytietoihin Kansallisen terveysrahaston maakunnan osastolla tai Internetin kautta osoitteessa zip.nfz. ZIP-palvelun kautta käyttäjä pääsee käyttämään kaikkia palvelujaan viime vuosina tapahtui NHF: n sisällä.

Lisäksi vakuutustila voidaan tarkistaa eWUŚ-alustalla (elektroninen edunsaajien kelpoisuuden tarkistaminen). Se on järjestelmä, jonka avulla voit vahvistaa potilaan oikeuden julkisista varoista rahoitettuihin terveydenhuoltopalveluihin.

Pääsy tälle alustalle myönnetään henkilölle, joka rekisteröinnin yhteydessä antaa PESEL-numeronsa ja vahvistaa henkilöllisyytensä jollakin seuraavista asiakirjoista:

  • Henkilökortti;
  • passi tai ajokortti;
  • oppivelvollisuuden piiriin kuuluvien lasten (enintään 18-vuotiaiden) osalta - voimassa oleva koulun henkilötodistus.

Kuinka tarkistaa, oletko vakuutettu ZUS: ssä? On olemassa useita tapoja. Tämän kysymyksen todentamismahdollisuuksia on laajennettu modernin tekniikan intensiivisen kehityksen ja toimistojen digitalisoinnin myötä. Suosittelemme: Palkan maksamatta jättäminen ajallaan - oikeudelliset seuraukset

Suositeltava
Jätä Kommentti